媒体聚焦医院微波消融治

跨出家门整整72个小时,张女士又平安回到她温馨的家中。她长长地舒了一口气,顿感一身轻松,不觉回忆起治病经历……

三个月前,同事无意间发现张女士颈部前面鼓起一个小包,张女士也很惊讶,赶紧医院头颈外科就诊,杜宪武主任为其开具了超声检查申请单,超声提示:甲状腺囊实性结节TIRADS3类。

张女士不放心,请求医生为其进一步明确诊断。超声医学科医生为她做了“甲状腺结节细针抽吸穿刺活检”。病理考虑良性。

杜宪武主任给出建议:1.观察,考虑为良性结节,可以定期复查;2.微创消融治疗,微创、不留疤痕、费用低、安全性高,但不能避免同侧叶再次生长;3.手术切除,优势是切除病侧甲状腺叶,不会再生长结节,缺点是颈前部留有疤痕,创伤大,可能会影响部分甲状腺功能。

自从查出甲状腺结节,张女士就觉得颈前部胀满感,颈前部越来越不对称,憋气,头晕脑胀,失眠,食欲减退,全身乏力等。

度过了漫长3个月,经过慎重考虑,从不留疤痕、安全、微创的角度出发,她决定医院行“微波消融治疗”。

头颈外科医生给张女士办理了住院手续,并对她进行了术前查体。超声医学科根据《甲状腺良性结节、微小癌及颈部转移性淋巴结热消融治疗专家共识》制定了手术方案:介入超声引导下甲状腺结节微波消融+硬化治疗术。

手术在介入超声室进行,首先,超声医生先给张女士进行了甲状腺结节超声造影,进一步明确了结节边界、内部结构、血供情况以及与周围重要血管神经关系。随后,消毒辅巾,局部麻醉下施行了第二次“甲状腺结节细针抽吸穿刺活检”。紧接着,对结节囊性部分穿刺抽液+硬化治疗,抽出褐色粘稠囊液,生理盐水冲洗囊腔,聚桂醇硬化囊壁。然后,行局部麻醉,注射隔离液,微波消融针穿刺进行结节内施行消融。最后,超声造影评价消融效果,敷贴、冷敷,返回病房。手术用时60分钟,顺利结束!

手术中张女士只感觉到轻微不适,术后感觉嗓子有点儿痛,12小时后消失。术后在病房观察24小时无异常,出院。出院前拿到了第二次细针抽吸活检病理报告单,结果与上次相同,张女士一颗悬着的心终于放下了。

医院超声医学科开展介入超声项目有:超声引导下全身多部位的穿刺活检,能够快速获得病理学诊断结果,免除肿瘤患者为良、恶性确诊而奔波和苦恼;超声引导下积液(脓肿)引流术,一条引流管,不用开刀解除积液性病变;超声引导下囊肿硬化治疗术,通过穿刺、抽液、冲洗、硬化等几步简单操作,轻松解决;超声引导下肿瘤化学消融术,将药物直接注射到肿瘤内,起到灭活(杀灭)肿瘤的作用;超声引导下消融术,将微波、射频等消融针,穿刺进入肿瘤(良性、恶性)内,轻松原位灭活肿瘤,是介入超声的精彩亮点。

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